儿童“歪牙” 该怎么办？

 近期，每逢周末，美容牙科咨询台前围满了带着孩子的家长，除了想让医生看看孩子参差不齐的牙是否可以矫正，就是询问矫正牙齿的方法与价格。

　　 “医生说孩子的年龄已经合适了，可他不愿意戴那个牙箍，虽然现在也可以选个透明的戴，可到底用哪种好，我还真得再想想。”一位12岁孩子的家长说。

　　 原来，除了传统的正畸方法，无托槽隐形技术、自锁托槽矫治技术等也已开始应用，但各种新型牙齿矫治方法价格不同、治疗周期各异，难怪家长难以选择。

　　 “无托槽隐形技术主要针对的是错畸形不太严重的人，而自锁托槽矫治技术使用的进口材料比较多。”为此，上海天大医疗美容医院美容牙科张群医生对这两项新技术进行了讲解。

　　 无托槽隐形正畸技术

　　 最大优点:美观

　　 最大缺点:孩子可自行摘取

　　 “无托槽隐形技术在错畸形不太严重的人中使用得相对多一些，一般都是选择塑料的透明材质，牙齿上没有俗称牙箍的金属丝，比较美观。”医生说。

　　 此外，使用无托槽隐形技术进行正畸治疗，整个疗程需要大约两年时间，与传统戴牙箍正畸时间差不多，材料的价格也和传统正畸差异不大。有五成家长都为孩子选择“隐形”技术。“但是，无托槽隐形技术所佩戴的牙套，不像传统牙套那样是固定在牙上的，而是可以自己摘下来，对于小孩子来说，家长就要防止他们自己摘取牙套。”

　　 对于这种牙套，戴上后每天只能在吃饭时摘下来，其他时间即使是睡觉时也得戴着，否则就达不到满意的治疗效果。

　　 自锁托槽矫治正畸技术

　　 最大优点:就诊时间间隔长

　　 最大缺点:价格较贵

　　 “目前，在我们医院选择自锁托槽矫治技术正畸的儿童，大约在30％。份额少的主要原因就是这种技术所用的进口材料较多，价格上也相对贵一些。”正畸医生说。

　　 患者选择自锁托槽矫治技术，目前全部为进口材料，仅材料费全部算下来就要比非自锁托槽牙套贵1000－2000元。“不过，自锁托槽矫治技术也有自己的优越性，例如佩戴时比非自锁托槽牙箍舒适，就诊时间间隔长等，所以有些家长怕耽误孩子太多时间就选择了这个。”上海天大医疗美容医院美容牙科张群医生这样说。

　　 据悉，戴传统的牙箍，需要每4周去一次医院复查、矫正，并且治疗时间一般需要24个月。而使用自锁托槽矫治技术，可以每6周至8周去一次医院，总的治疗时间也会缩短3至6个月，家长和孩子都比较省事。

　　小贴士

　　 1.儿童矫正牙齿需拔牙吗？

　　 牙齿矫正治疗需要视个人情况而定是否拔牙。所以当儿童患有严重龋齿(蛀牙)同时伴有牙齿排列不齐时，家长不妨先请正畸医生会诊。如果确实需要拔牙正畸治疗时，正畸医生会首先选择拔除不健康的牙齿，从而避免过度或无谓地对龋齿的治疗。处在生长发育期的儿童，牙齿所在的颌骨和颅面部结构都在不断地生长变化，牙齿矫正也应是一个动态的过程，这要求正畸医生必须有全面的牙、颌、颅面部生长发育的知识，还须具备相当的牙齿矫正的基础。因此如发现孩子牙齿排列不齐，请到专业机构及时就诊。

　　 2.儿童牙齿畸形的表现

　　 牙齿拥挤:牙齿向前突出或向内凹入，甚至互相重叠，如:虎牙唇向突出。

　　 上前牙突出:俗称爬牙，上牙弓前段的牙齿向前突出。

　　 下前牙前突:俗称地包天，下前牙咬在上前牙前面，又称瘪嘴。

　　 上下前牙前突:上、下牙齿同时向前突出，使整个唇部向前突出形成开唇齿露。

　　 3.儿童牙齿畸形的危害

　　 影响容貌美观。

　　 容易引起龋齿及牙龈牙周炎症。

　　 引起牙齿过度磨耗、过早松脱。

　　 引起发音不清、咀嚼功能下降、呼吸功能异常等功能性紊乱。

　　 4.儿童最佳的正畸治疗时间

　　 口腔正畸通俗地讲，就是将不整齐的牙齿排列整齐。一般说来12－13岁矫正最好，此时乳牙刚刚替换完。但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有“兜齿”的孩子，医生建议应该在替牙期及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。但随着矫正技术的不断发展，目前的矫正技术，可以适合任何一个年龄阶段的人进行牙齿矫正。成年人矫正，主要是解决功能和美观的问题，同时改善整个口腔的健康条件。拥有健康美丽的牙齿和笑容，已经没有年龄的限制。

　　 5.儿童正畸治疗需要多久？

　　 根据错颌畸形程度、类型、患者配合程度和治疗时机因素的不同，患者正畸的疗程也不尽相同。一般而言，儿童一年半左右，成人两年半到三年。如果患者能积极配合医生，治疗时间还可以缩短。